זיבה

זיבה נחשבת למחלת מין נפוצה מאוד. עשרות מיליוני אנשים ברחבי העולם נדבקים בה מדי שנה.  בארץ נדבקים במחלה כ- 300 איש מדי שנה.

זיבה היא מחלה ידועה ומוכרת וגם יש לה טיפול כך שאין צורך לדאוג. ניתן גם למנוע את ההידבקות בה בקלות יחסית. מהי בדיוק המחלה? ממה נגרמת ואיך מאבחנים ומטפלים?

הגורם למחלה

מחלת הזיבה נגרמת על ידי חיידק שנקרא נייסריה גונוריאה. החיידק תוקף לרוב תאי אפיתל עמודי הנמצאים בשופכה או בצוואר הרחם. עם זאת הוא יכול לתקוף באזורים לחים נוספים כמו לחמית העין, פי הטבעת או אזור הלוע והפה.

תסמיני המחלה

תסמיני המחלה יופיעו מספר ימים לאחר ההידבקות. התסמינים אצל נשים יכולים להיות הפרשה וגינלית סמיכה ולעיתים דמית. לעיתים גם דימום בזמן או לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, נשים רבות לא יחושו בתסמינים ולא יהיו מודעות לכך שנדבקו במחלה.

התסמינים אצל גברים הם כאב בזמן השתנה, נפיחות באזור האשכים, הפרשה וגירוד גם באזור הרקטום. כאשר החיידק תוקף באזור הלוע, יכולים להיות אדמומיות, כאבים ונפיחות באזור.

איך נדבקים במחלה?

המחלה עוברת באמצעות יחסי מין. הסיכוי של נשים וגברים להידבקות אינו זהה. הסיכוי להידבקותה של אישה בריאה מגבר חולה הוא 50% אך הסיכוי להידבקותו של גבר מאישה חולה הוא 25%. החיידק נמצא בהפרשות הנרתיק ובנוזל הזרע וכך הוא עובר במהלך יחסי מין. אם החיידק תקף באזור הפה ההידבקות היתה כנראה בעקבות מין אוראלי.

איך מאבחנים את המחלה?

לרוב הבדיקה היא באמצעות לקיחת דגימה מההפרשות וביצוע תרבית. אם ישנה צמיחה של מושבת חיידקים זהו סימן להידבקות במחלה. דרך נוספת היא בדיקת PCR. בבדיקה זו בודקים האם ישנם סימנים ל- DNA חיידקי בהפרשות המטופל.

איך מטפלים במחלה?

כיוון שהגורם למחלה הוא חיידק, היא מטופלת באמצעות אנטיביוטיקות מסוגים שונים. ברוב המקרים הטיפול הוא באנטיביוטיקה ממשפחת הפניצילין. יש זנים מסוימים שפיתחו עם הזמן עמידות לאנטיביוטיקות ממשפחה זו אך לרוב הן יעילות. במידה ולא או אם ישנה רגישות לפניצילין ישנן אנטיביוטיקות נוספות ממשפחת הצפאלוספורינים או הקווינולונים.

חמישה ימים לאחר מתן האנטיביוטיקה יש לבצע תרבית נוספת על מנת לבדוק שהאנטיביוטיקה יעילה. אם לא ימליץ הרופא על שינוי האנטיביוטיקה.

האם המחלה יכולה לחלוף מעצמה?

לא מומלץ לקחת את הסיכון. החיידקים עלולים להתרבות ולגרום לזיהומים גדולים יותר באזור איברי המין אך יכולים גם לחדור לזרם הדם ולהגיע לאזורים רחוקים כמו הלב או המוח. אמנם זוהי תפעה נדירה אך לא מומלץ להסתכן.

סיבוכים של המחלה

במקרים חמורים יכול החיידק גם לגרום לדלקת באגן שתכלול גם כאבי בטן, דימום, הקאות או חום. גברים עלולים לסבול מכאבים בפין, כאבי בטן וחום. אם החיידק מגיע דרך צינור השופכה גם אל האשכים ובלוטת הערמונית יהיו כאבים ונפיחות בכל אזור המפשעה. סיבוכים מתרחשים לרוב כשהמחלה לא מטופלת בזמן לכן, בהמשך גם לשאלה הקודמת, לא כדאי לקחת סיכון.

המחלה בזמן לידה

אישה אשר חולה בזיבה בזמן הלידה יכולה להדביק את היילוד. אצל היילוד יתמקם החיידק בעיניים ותיווצר אצלו דלקת בלחמית. לכן, בישראל ובמדינות רבות במערב, מטופלים כל היילודים במשחת עיניים אנטיביוטית עם לידתם.

איך מונעים את המחלה?

כיוון שהמחלה עוברת ביחסי מין והחיידק נמצא בהפרשות הנרתיקיות או נוזל הזרע, קונדום יפתור את הבעיה ברוב המקרים. לא תמיד מופיעים תסמיני המחלה גם אם נדבקים בחיידק לכן חשוב, במיוחד כשאין פרטנר קבוע, לקיים יחסי מין מוגנים. בנוסף, אם ישנם תסמינים כמו דימום שלא בזמן הווסת או הפרשה לפנות לאבחון בהקדם.