כריתת רחם היא הליך כירורגי במהלכו מוסר הרחם, ומבוצע בקרב שלוש מאות מתוך מאה אלף נשים.
הסיבה הנפוצה ביותר לביצוע כריתת רחם היא שרירנים ברחם. סיבות נפוצות אחרות הן דימום חריג בנרתיק; מצבים טרום סרטניים של סרטן הרחם; או אנדומטריוזיס וצניחת הרחם.
כעשרה אחוזים בלבד מניתוחי כריתת רחם מבוצעים כתוצאה מסרטן. מאמר זה מתמקד בעיקר בשימוש בהליך זה למצבים שאינם סרטניים, ושאינם מקרי חירום, אשר עשויים להיות כרוכים בהחלטות מאתגרות יותר לנשים ולרופאים.
כריתת רחם לטיפול בשרירנים
שרירני הרחם הם ללא ספק הסיבה הנפוצה ביות לביצוע כריתת רחם. במצב זה גידולים שפירים מתרחשים על הרחם, כתוצאה מגורם אשר אינו ידוע. למרות שהרוב המכריע של השרירנים הם שפירים, כלומר, אינם גורמים לסרטן, הם עלולים לגרום לבעיות רפואיות.
הסיבות לכריתת רחם במקרי שרירנים הן גודל מופרז שלהם, לחץ, כאב או דימום חמור מספיק על מנת לייצר אנמיה. צניחת אגן היא מצב נוסף שעשוי לדרוש טיפול בכריתת רחם. במצב זה, אישה חווה התרופפות של שרירי התמיכה והרקמות באזור רצפת האגן.
כריתת רחם לטיפול בצניחת איברי אגן
צניחה קלה עלולה להוביל לצניחה חמורה שבמהלכה צוואר הרחם עובר לנרתיק. בצניחה חמורה ביותר, צוואר הרחם והרחם בולטים מעבר לפתח הנרתיק. מקרים חמורים או חמורים ביותר צריכים להיות מטופלים בכריתת רחם.
חולשת דופן נרתיקית, כגון ציסטוקלה, ריקטוקל או ורתרוקל, עלולה להוביל לתסמינים כגון אי שליטה בשתן, כבדות באגן ותפקוד מיני לקוי. אובדן שתן נוטה להחמיר עם התעטשות, שיעול, קפיצות או צחוק.
לידה היא גורם הסיכון הנפוץ ביותר לצניחת איברי אגן, למרות שייתכנו סיבות אחרות. הימנעות מלידה נרתיקית וניתוח קיסרי אינן מבטלות בהכרח את הסיכון לפתח צניחת איברי אגן.
טיפול בסרטן – כריתת רחם מבוצעת גם לטיפול בסרטן הרחם או טרום סרטן בדרגות חמורות ביותר. במצב זה, הניתוח מבוצע מתוך מטרה ברורה של הסרטן מהגוף. הליך זה הוא הבסיס לטיפול בסרטן הרחם.
מהלך כריתת רחם
בעבר, כריתת הרחם הנפוצה ביותר בוצעה באמצעות חתך דרך הבטן. כיום, רוב הניתוחים מבוצעים בסיוע מכשיר לפרוסקופ, או דרך הנרתיק ולא דרך הבטן, להתאוששות מהירה וקלה יותר. השהות בבית החולים נוטה ברוב המקרים להיות ארוכה יותר עם כריתת רחם דרך הבטן, בהשוואה לכריתת הרחם דרך הנרתיק, ושיעורי התוצאות החיוביות גבוהים יותר בקרב רוב המטופלות.
ההליך נמשך כשעתיים, אלא אם כן הרחם גדולה ביותר, ובמקרה זה כריתת רחם נרתיקית עשויה להימשך זמן רב יותר.
כריתת רחם מבוצעת כיום במגוון שיטות ניתוחיות. ההליך הניתוחי האידיאלי לכל אישה תלוי במצבה הרפואי. כל אישה צריכה לדון עם הרופא לגבי סוג הניתוח המתאים לה, ולקבל הסברים לגבי מהלך הניתוחים והתאמתם למצבה הרפואי.
כריתת רחם דרך הבטן
זהו הסוג הנפוץ ביותר של כריתת רחם, במהלכו, הרופא מסיר את הרחם, כולל צוואר הרחם. הצלקת על הבטן עשויה להיות אופקית או אנכית, בהתאם להליך הנבחר וגודל השטח המטופל. סרטן השחלות והרחם, אנדומטריוזיס ושרירנים רחמיים גדולים מטופלים בכריתת רחם דרך הבטן.
ניתן לבצע הליך זה גם במקרים חריגים של כאבי אגן חמורים ביותר, לאחר הערכה יסודית לזיהוי הגורם לכאב, ורק לאחר ניסיונות טיפולים שאינם ניתוחיים. הליך כריתת רחם דרך הבטן מאפשר לבחון את כל הבטן והאגן, וזהו יתרון לנשים עם סרטן, או כשקיים צורך לחקור גידולים המתרחשים מסיבה שאינה ברורה.
אולי יעניין אותך גם:
