בעיות פוריות הופכות נפוצות יותר ויותר מסיבות שונות הקשורות גם לאורח חיים ותזונה. הזרעה היא טיפול הפוריות הראשון והקל מבין טיפולי הפוריות.
הוא ניתן כטיפול התחלתי כל עוד לא ידועה הבעיה המעכבת את הכניסה להיריון, כשמדובר בבעיה קלה יחסית וגם כאשר מדובר על תרומת זרע.
מהי בדיוק הזרעה?
הזרעה היא טיפול פוריות בו מנת זרע מוזרקת אל תוך רחם האישה באופן ישיר ללא הצורך במעבר בנרתיק. המעבר בנרתיק גורם ללא מעט תאי זרע ללכת לאיבוד ולכן ההזרקה ישירות אל תוך הרחם מעלה את הסיכויים לכניסה להיריון. נוסף להזרקת תאי הזרע ישירות אל הרחם, לפני הפעולה נבררים גם תאי הזרע הטובים ביותר וכך גדל הסיכוי להיריון עוד יותר.
באילו מצבים מומלץ טיפול הזרעה?
טיפול הזרעה מומלץ כאשר לא נמצאה סיבה ברורה לכך שהכניסה להיריון לא צולחת או כאשר מדובר בתרומה. בנוסף מומלץ להתחיל בטיפולי הזרעה כאשר ישנן בעיות פוריות מסוימות אצל הגבר או האישה:
האישה: כאשר איכות הביציות היא נמוכה או כאשר ישנו ריר צווארי עוין- ריר שישנו בצוואר הרחם ומונע מתאי הזרע להגיע אל החצוצרות.
הגבר: כאשר ישנה ספירת זרע נמוכה, בעיה בכושר התנועה של הזרע או בצורתו.
מתי מתבצעת ההזרעה?
ההזרעה צריכה להתבצע מרגע הביוץ ועד 24 שעות קדימה. את ההזרעה ניתן לבצע בהתאמה למועד הביוץ הטבעי של האישה או לאחר מתן טיפול הורמונלי בו ניתנת זריקה הגורמת לזקיקים להבשיל ונוצר ביוץ באופן מלאכותי.
המעקב אחר מועד הביוץ הטבעי נעשה בביה"ח באמצעות אולטרסאונד, בדיקות דם ושתן או באמצעות חום השחר- מעקב אחר חום הגוף שעולה לקראת הביוץ. לרוב מתחיל טיפול הזרעה ללא טיפול הורמונלי.
כיצד מתבצעת ההזרעה?
במועד המתאים ייתן הגבר זרע בכלי המיוחד לכך. לאחר נתינת הזרע תעבור מנת הזרע השבחה בה נעשתה הפרדה בין הזירעונים לנוזל הזרע ונבררים הזירעונים האיכותיים ביותר. זירעונים אלה מוחדרים אל תוך רחם האישה באמצעות צינור דק המוכנס דרך נרתיק האישה ומגיע עד לרחם. הפעולה נעשית מספר שעות לאחר תחילת הביוץ וללא הרדמה.
מהם הסיכויים להצלחת הטיפול ובמה הדבר תלוי?
הצלחת טיפול הזרעה תלויה בגורמים שונים כמו איכות הזרע ומספר הזרעונים שנמצאו מתאימים להזרעה, איכות הביציות וגיל האישה, שהוא מדד חשוב מאוד להצלחת הפעולה.
אצל נשים עד גיל 35 סיכויי ההצלחה של הטיפול הם כ- 15% ( כשיש לקחת בחשבון גם גורמים אחרים לאי הפריון). מגיל 35 עד 40 יורדים סיכויי הצלחה לכ- 10% ומגיל 40 והלאה יורדים הסיכויים למספר אחוזים בודדים בלבד. זאת כל עוד מדובר על נשים שלא נמצאה אצלן בעיה ספציפית והביוץ אצלן הוא סדיר.
האם כדאי להתחיל מיד בהפריה חוץ גופית?
אמנם הסיכויים להצלחת טיפולי הפריה חוץ גופית גבוהים יותר מהצלחתה של הזרעה, אך מדובר בטיפול מורכב יותר. הפריה חוץ גופית דורשת מיד עם תחילת הטיפול הזרקת הורמונים בכמות גדולה, זאת לעומת הזרעה שמתחילה ללא מתן טיפול הורמונלי וישנן לא מעט נשים אצלן הטיפול מצליח עם ביוץ טבעי.
הפריה חוץ גופית היא טיפול פולשני יותר הכרוך בהרדמה מלאה ובסיכונים גדולים יותר. לכן מומלץ ללכת מן הקל אל הכבד ולהתחיל בטיפולי הזרעה, כל עוד זוהי המלצתו של הרופא.
כמה הזרעות נעשות בכל פעם?
את מועדו המדויק של הביוץ קשה לדעת באופן חד משמעי. לכן ניתנות בכל פעם שתי הזרעות בהפרש של 24 שעות זו מזו סביב מועד הביוץ. לעיתים ניתנת במסגרת הטיפול זריקה להשריית הביוץ ומעקב זקיקים.
אז נעשה טיפול אחד 12 שעות לאחר מתן הזריקה וטיפול נוסף 36 שעות לאחר מכן. הטיפול הראשון נועד "לתפוס" ביוץ שהתרחש לפני השפעת הזריקה והמועד השני הוא הזרעה על פי מועד הביוץ שהתרחש כתוצאה מהזריקה.
