העמסת סוכר

נשים רבות חוששות מבדיקת העמסת סוכר ואפשר לשמוע שמועות שונות באשר לבחילה שהיא גורמת, למתוק המוגזם המורגש עם שתיית המשקה ועוד.

עם זאת, העמסת סוכר היא בדיקה חשובה שמטרתה לאתר סיכון לסוכרת היריון, מצב שיכול להיות מסוכן לאם ולעובר ומאובחן אצל כ- 5% מן הנשים. מהי בדיוק הבדיקה ואיך היא נעשית?

על חשיבותה של הבדיקה

ניתן לחשוב בטעות כי אלה אשר נמצאות בסיכון לפתח סוכרת היריון יודעות על כך בגלל סימנים קודמים עוד מלפני ההיריון או סימנים הצצים במהלכו. הדבר אינו כך. קרוב למחצית מן הנשים אצלן מאובחנת סוכרת היריון לא מפתחות תסמינים מוקדמים למצב. לכן, חשוב לאתר את הנשים הנמצאות בסיכון לפתח את המחלה ובמידת הצורך לערוך בדיקה שתצביע חד משמעית על כך שיש או אין סוכרת היריון.

סוכרת הריון

איך מתפתח מצב של סוכרת בהיריון אם קודם לכן לא היתה כל בעיה? בתקופת ההיריון מפתחים תאי הגוף, בדומה למצב בסוכרת מסוג 2 (סוכרת מבוגרים) תנגודת אינסולין מסוימת. העמידות לאינסולין דורשת מן הגוף לייצר כמות גבוהה במידה משמעותית של אינסולין, קרוב לפי 2 ואפילו 3 מזמן רגיל.

אצל נשים המפתחות סוכרת היריון לא מיוצר מספיק אינסולין מסיבה גנטית או עודף משקל. אז רמות הסוכר בדם נשארות גבוהות. מצב זה מסוכן ועלול לגרום לרעלת היריון. חשוב לאבחן את התופעה על מנת לתת טיפול מתאים.

קראו עוד על הקשר שבין אי פריון בקרב הסובלים מהשמנת יתר

מתי מתבצעת הבדיקה?

בדיקת העמסת סוכר מתבצעת בין השבוע ה- 24 לשבוע ה- 28 להיריון. חשוב שהבדיקה תתבצע לא לפני השבוע ה- 24 כי תנגודת האינסולין שגורמת לסוכרת ההיריון מתפתחת באופן הדרגתי ולכן ביצוע הבדיקה מוקדם מדי עלולה לגרום לכך שהסוכרת לא תאובחן.

איך מתנהלת הבדיקה?

בדיקת העמסת סוכר נחלקת למעשה לשתיים: בדיקת הסקר הסטנדרטית אותה עוברות כל הנשים שנמצאות בשבועות ה- 24-28 להיריונן ובדיקה נוספת הנערכת רק לנשים שאותרו כבעלות סיכון גבוה לפתח סוכרת היריון.

העמסת 50 גרם- הבדיקה שעוברות כולן

בדיקת הסקר נערכת לכולן בשבוע ה- 24-28 להיריון. אל הבדיקה יש להגיע עם הפניה מהרופא. אין צורך לצום לפני כן. במהלך הבדיקה תקבל הנבדקת 50 גרם סוכר ענבים כאבקה אותה יש לדלל במים. יש לשתות את הנוזל כולו ולהמתין במרפאה שעה ללא אכילה או עישון. לאחר המתנה של שעה תערך בדיקת דם.

איזו תוצאה נחשבת לתקינה?

רמה של 130 מ"ג לדציליטר ומטה נחשבת תקינה. תוצאה של 130-140 נחשבת לגבולית ובתוצאה של 140 מ"ג לדציליטר ומעלה מבוצעת העמסת סוכר 100 גרם. אם לאחר בדיקת 50 גרם התקבלה תוצאה של 200 מ"ג דציליטר ומעלה תאובחן האישה כבר לאחר בדיקה זו כסובלת מסוכרת היריון ללא צורך לעבור העמסת סוכר 100 גרם.

העמסת סוכר 100 גרם

בדיקת העמסת סוכר 100 גרם נמשכת כשלוש שעות. חשוב לבצע אותה בהפרש קטן ככל שניתן מהעמסת סוכר 50 גרם אך לא באותו יום. זאת בכדי להתחיל לטפל בסוכרת ההיריון, אם ישנה, בהקדם.

הבדיקה נעשית לאחר צום של לילה וכוללת 4 בדיקות דם. הבדיקה הראשונה בודקת את רמת הגלוקוז בצום. אז תשתה האישה 100 גרם סוכר ענבים מהול במים. בדיקה שניה נערכת שעה לאחר שתיית הסוכר, בדיקה שלישית מתבצעת שעתיים לאחר השתיה ובדיקה רביעית נערכת שלוש שעות לאחר השתיה.

אילו ערכים נחשבים לתקינים?

• בבדיקה הנערכת בצום ערך של עד 95 מ"ג לדציליטר נחשב תקין.
• בבדיקה השניה ערך של עד 180 מ"ג לדציליטר נחשב תקין
• בבדיקה השלישית ערך של עד 155 מ"ג לדציליטר נחשב תקין.
• בבדיקה הרביעית ערך של עד 140 מ"ג לדציליטר נחשב תקין.

סוכרת היריון מאובחנת בוודאות אם שני ערכים או יותר אינם תקינים. כשערך אחד אינו תקין יש להתייעץ עם הרופא המטפל.