גודל העובר וקצב צמיחתו קשורים הם מדד לבדיקת מצבו של העובר וגם למהלכו התקין של ההיריון. התפתחות העובר בקצב לא תקין, איטי או מהיר מדי עלול לגרום לבעיות בהיריון או בלידה.
בבדיקת הערכת משקל העובר מוערך המשקל בהתאם למספר מדדים שנבדקים ועל פי נוסחה ייחודית המתרגמת את הערכים שנמדדו למשקל. מהי בדיוק הבדיקה? איך היא נערכת ומה חשיבותה?
מהי חשיבותו של משקל העובר?
משקל העובר מעיד על התפתחותו. משקל תקין ביחס לגיל ההיריון מעיד על התפתחות תקינה. התפתחות לא תקינה יכולה להיות קשורה לגורמים שונים אותם יש לאתר ולטפל בהם.
מתי נערכת הבדיקה?
הבדיקה נערכת בשליש האחרון להיריון, בשבועות 30-34 להיריון.
מה כוללת הבדיקה?
במהלך הבדיקה יבדקו מספר מדדים שעל פיהם תתבצע הערכה של משקל העובר:
קוטר הראש- BPD
היקף הראש- HC
היקף בטן- AC
אורך עצם הירך- FL
הערכת המשקל נעשית על פי נוסחה המשקללת את כלל הנתונים שנמדדו ומחשבת על פיהם את המשקל המשוער. כל הערכים נמדדים בהתחשב בגיל ההיריון, כשלכל אחד מהמדדים ישנו טווח נורמלי לכל גיל. כך גם משקל העובר מותאם לכל שבוע וכדי למקם את המשקל ביחס לעוברים אחרים בני אותו שבוע של ההיריון משתמשים בעקומת גדילה הנקראת אחוזון.
מה נחשב למשקל בטווח הנורמלי?
עובר אשר נמצא בטווח שבין אחוזון 10 לאחוזון 90 נחשב בטווח הנורמלי. עובר שמשקלו מעל אחוזון 90 נחשב גדול מדי לגילו ועובר שמשקלו מתחת לאחוזון 10 נחשב קטן מדי לגילו. הערכת משקל העובר וקביעת מיקומו באחוזון נעשית גם בהתאם למין העובר. הערך הממוצע (אחוזון 50) של עובריות יהיה שונה מן הערך הממוצע של עוברים באותו גיל.
כיצד נעשית הבדיקה?
הבדיקה היא בדיקת אולטרסאונד. בבדיקת אולטרסאונד ניתן לראות באופן גרפי על גבי המסך את איברי העובר וכך למדוד את אורכם או היקפם. אם אין אפשרות לבצע את הבדיקה בעזרת אולטרסאונד היא נערכת באופן קליני באמצעות מישוש העובר ועל ידי כך קביעת גודלו ובהתאם גם משקלו.
עד כמה מדובר בבדיקה מדויקת?
בדיקת הערכת משקל העובר אינה מדויקת ב- 100%. ניתן להבין משמה שזוהי הערכה בלבד על סמך נתונים המתקבלים מגודל העובר שהם כן ניתנים למדידה מדוייקת. רמת הדיוק של הבדיקה היא כ- 85%.
הסיכונים שבמשקל גבוה ומה עושים
עובר בעל משקל הגבוה מהטווח הנורמלי יכול להוות נורה אדומה לכך שישנה סוכרת היריון או אפילו סוכרת טרום הריונית שאינן מאוזנות. לכן, כשמתגלה עובר הגדול מהטווח ניתנת הפניה לבדיקת העמסת סוכר לשלילת סוכרת היריון.
בנוסף, בשל גודל העובר ומשקלו עלולה לידה רגילה להסתבך ולכן ינתנו המלצות לגבי אופן הלידה המומלץ, כל מקרה לגופו בהתאם למשקל העובר ונתונים נוספים הנבדקים כמו היסטוריה של לידות קודמות והאם אובחנה סוכרת היריון.
מעקב תכופות יותר אחר משקל העובר, שמירה על תזונה נכונה של האם ותכנון נכון של הלידה יצמצמו את הסיכון לפגיעה באם או בעובר בזמן הלידה, פגיעות כמו פרע כתפיים, שבר בירך או עצם הבריח.
הסיכונים שבמשקל נמוך ומה עושים
משקל נמוך מהטווח מעיד על האטה בגדילה התוך רחמית. האטה זו עלולה לנבוע מסיבות שונות. לעיתים הבעיה נובעת מאי ספיקה שלייתית- תפקוד לקוי של השליה שגורם לכך שהעובר לא מקבל די מזון וחמצן.
עיכוב בגדילת העובר יכול להביא לסיבוכים כמו רעלת היריון, לידה מוקדמת ועוד. גורמים נדירים להאטה בגדילה יכולים להיות גם זיהום או מומים בעובר. יערכו בדיקות שונות לגילוי הסיבה להאטה וינתן טיפול בהתאם.
יש לציין שלצד כל הבדיקות נבחנים פרמטרים נוספים כמו מוצא ההורים, גובהם או משקלם. כשליש מן העוברים שאובחנו כבעלי משקל נמוך מהטווח יחשבו לבעלי משקל בטווח הנורמלי עם לקיחת נתוני ההורים בחשבון.
אולי יעניין אותך לקרוא גם:
