מומחים גינקולוגיים חולקים את טכניקות הניתוחים הגינקולוגיים הנפוצים ביותר, הכוללים כריתת שרירנים, וסוגי הליכי לפרוסקופיה.
חדשות טובות לנשים שעומדות לעבור ניתוח גינקולוגי: רוב השיטות הניתוחיות בהם משתמשים כיום גינקולוגים, הן מתקדמות ביותר וכרוכות במינימום הליכים פולשניים. קיים מגוון רב של ניתוחים אותם יכול לבצע גינקולוג, לטיפול בבעיות גינקולוגיות קלות עד חמורות.
כריתת שרירנים
זוהי הסרה ניתוחית של שרירנים ברחם, ללא כריתת רחם. קיימות מספר שיטות בהן ניתן להשתמש, והבחירה בשיטה צלויה במיקום וגודל השרירנים, כמו גם המצב הבריאותי של האישה. לעתים בלתי אפשרי להסיר את כל השרירנים, ושרירנים חדשים עלולים לגדול לאחר הכריתה.
למרות שהליך זה מקובל לנשים שמעוניינות לשמור על פוריות, כריתת שרירנים עלולה להוביל להצטלקות שעלולה להשפיע לרעה על הפוריות העתידית. לאחר הניתוח, מומלץ לעתים קרובות לבצע לידה בניתוח קיסרי על מנת למנוע את קריעת צלקת כריתת השרירנים במהלך הלידה.
אבחון לפרוסקופי – מהי לפרוסקופיה?
בהליך ניתוחי זה, אישה נמצאת בחדר הניתוח תחת הרדמה כללית. באמצעות חתך קטן בטבור, גז פחמן דו חמצני ממוקם בבטן על מנת ליצור מרחב שדרכו המנתח יכול להתבונן על האיברים הפנימיים. הליך זה מבוצע באמצעות הצבת לפרוסקופ קטן דרך החתך שבוצע, לתוך בועת הגז.
בשלב הבא, המנתח יכול להתבונן על פנים הבטן ולבחון את אברי הרבייה, ובמיוחד את הרחם, השחלות והחצוצרות. עם שימוש בשיטה טובה, ניתוח זה ניתן לביצוע בבטחה בקרב נשים הסובלות מעודף משקל משמעותי או נשים שעברו ניתוח בטן או ניתוח גינקולוגי קודם.
כשהאבחון בוצע ונמצא מצב הדורש ניתוח, מכשירים קטנים נוספים מוחדרים דרך חתך קטן אחד או יותר במקומות אחרים בדופן הבטן בין הטבור לאזור המפשעה.
מיפוי מיגרולאפרוסקופי
מציאת הסיבה לכאב באזור האגן עשויה לעתים להיות מורכבת. זה נכון במיוחד למצבים שעלולים לגרום לכאב בקרב חלק מהנשים אך לא כולן. מיפוי מיגרולאפרוסקופי מבוצע במצבי אנדומטריוזיס, רקמת צלקת האגן, שרירנים ובעיות גינקולוגיות אחרות.
כשלפרוסקופיה מבוצעת בהרדמה כללית, קשה לעתים לוודא נוכחות רקמות חולות הגורמות לכאב, ולכן מיפוי מיגרולאפרוסקופי יכול לסייע.
מהלך מיפוי מיגרולאפרוסקופי
בהליך זה, אישה מובאת לחדר הניתוח ומקבלת תרופת הרדמה חזקה. לאחר הזרקת הרדמה מקומית בטבור, המנתח מציב בועת גז קטנה בבטן, ומחדיר דרך חתך קטן ביותר לפרוסקופ לבחינת פנים הבטן. מכשיר קטן אחר מוחדר לתחתית הבטן ומשמש לטיפול באיברים פנימיים.
דוגמה נוספת לצור במיפוי מיגרולאפרוסקופי הוא כשאישה סובלת מכאבים בצד ימין, אך קשה לקבוע אם השחלה או התוספתן אחראים לכאב. הליך זה יכול לסייע בקביעת הגורם כך שהמנתח יכול לבחור את ההליך הנכון.
הסרה לפרוסקופית של ציסטות בשחלות
ציסטות מוסרות באופן שגרתי בלפרוסקופיה, במקרים בהם בדיקה קפדנית לפני הניתוח הוכיחה כי הסיכון לסרטן נמוך ביותר.
ניתן להסיר בלפרוסקופיה גם ציסטות גדולות, ולאחר הפרדת רקמת השחלה הבריאה, הציסטה נכנסת לשקית פלסטיק אשר מוסרת דרך חתך קטן בטבור.
הסרה לפרוסקופית של אנדומטריוזיס – ניתן להשיג תוצאות טובות יותר כשאנדומטריוזיס נכרת ולא נצרב או מטופל בלייזר, בכל פעם בה קיים חשד קל להתפשטות עמוקה של המחלה על שכבות שטחיות ביותר של רקמת האגן.
הסרה לפרוסקופית של רקמת צלקת – כשאבחון קפדני הצביע על זיהום המוביל אותנו לשדה המשחק של כאבי בטן או כאבי אגן, מומלץ לעתים ניתוח לפרוסקופי על מנת להפחית את כמות הזיהום הנוכחי. סוג הליך זה מועיל ביותר כאשר הזיהום מתון.
הסרה לפרוסקופית של השחלות – כשהשחלות חולות, כמעט תמיד ניתן להסירן באמצעות שיטה לפרוסקופית. בחלק מהמקרים, יש צורך להפריד את הזיהום בין המעיים לבין השחלות, על מנת להסיר את השחלות.
